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学习型大师叶天士

 作者: 管理员  发布部门: 监察审计处  发布时间: 2018-08-21  点击数: 


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叶天士,名桂,号香岩,祖籍安徽歙县,生于江苏吴县,住在苏州上津桥又号上老人。约生于清代康熙五年(1666年),卒于乾隆十年(1745年),是清代杰出的医学家,温病四大家之一,同时也是一位治杂症的大师。

 

一、  师门深广

叶天士一生谦虚好学,不管什么人,只要比自己有本事,他都希望拜为师。当他打听到某人善治某病,就欣然前往,学成后才离去。从十二岁到十八岁仅仅六年,他除继家学外,先后门求教过的名医就有十七人。叶天士的求学精神至今令人肃然起敬。

出生中医世家,祖父父亲都精于医术。儿时,他白天他从师读经书;晚上就跟着父亲学医,从小时就自《素问》、《难经》及汉唐宋诸名家著作,无不旁搜博览。不幸的是,当他十四岁,父亲就死去。他幼孤且贫,为了维持生活,只好一面开始行医应诊,一面拜父亲的门生朱某为师,继续学医。不多久,在医学上的造诣超过了朱老师就又去寻找别的老师求学去了。

山东有位姓刘的名医,擅长针术,叶天士很想去学,只苦于没人介绍。一天,恰巧有位姓赵的病人,是那位名医的外甥,因为舅舅没法治好他的病,特地来找叶天士医治。叶天士专心诊治,给他服了几帖药就好了。姓赵的很感激。叶天士趁机请他介绍去拜姓刘的那个名医做老师。这个要求得到允诺。叶天士就改名换姓去当学生。他在姓刘的名医那里,每逢临症处方,都虚心谨慎地学习。一天,有人抬来一个神智昏迷的孕妇就诊。刘医生候脉后,推辞不能治。叶天士仔细观察琢磨,发现孕妇因为临产,胎儿不能转胞,是痛得不省人事的。于是,取针在孕妇脐下刺了一下,就叫人马上抬回家去。到家,胎儿果然产下。刘医生很惊奇,便详加询问,才知道这个徒弟原来是早已名震远近的叶天士。叶天士接着便把如何要向他学习的苦心如实说了出来。刘医生很受感动,终于把自己的针灸医术全部传授给他。

又有一次,一位上京应考的举人,路过苏州,请叶天士诊治。叶天士诊脉问症举人说:我无其他不适,只是每天都感口渴,时日已久。叶天士便劝那位举人不要赴考,说他内热太重,得了消渴症,不出百日,必不可救。举人虽然心里疑惧,但是应试心切,仍然启程北上。走到镇江,他听说有个老僧能治病,就赶去求治。老僧的诊断和叶天士的诊断一模一样。可是,叶天士当时还拿不出办法,而老僧却能把防治的方案具体地告诉了举人说:既有其病,必有治方。从今天起,你每天即以梨为生,口渴吃梨,饿了也吃梨,坚持吃一百天,自然会好。举人按嘱咐每天吃梨,果然一路平安无事。当他衣锦回家时,在苏州又遇见叶天士,便把经过一五一十地说了。叶天士知道老僧的医术比自己高明,就打扮成穷人模样,改了名字,到庙里拜和尚为师。他每天起早摸黑,除挑水,砍柴等外,就挤时间精心学医。老僧见他勤奋好学,很喜欢他。每次出诊,必带他一起去。经过三年的刻苦学习,叶天士把老僧的医术全部学到手。有一天,老僧对叶天士说:你可以回去了,凭你现在的医术,就可赛过江南的叶天士了。叶天士一听便跪下自认自己是叶天士,老僧很受感动。

 

二、虚怀若谷 

叶天士乐于倾听同道的意见,那怕是非著名的医生,他也虚心吸取其诊病立方的长处。有一次,叶天士的母亲年老患病。他多方治疗总是无效,又遍请县城内外有名的医生治疗,也没有效。病情一天天加剧,叶天士很忧虑,便向仆人说:本城还有没有学问深而无名气的医生?仆人说:后街有个章医生,平日总是夸耀自己的医术比你高明,但是上门请他看病的人,寥寥无几。叶天士吃惊地说:“这人这么大口气想必会有真才实学的,快去请来!仆人奉命去请。章医生详细询问病情。仆人说:太夫人服药无效,病势日危,主人终夜徬徨,口中喋喋不休念着黄连二字。 ”章医生心中有所领悟,便到叶天士家。诊视叶老太太后,又拿过去的药方子细看,沉吟很久说:原药和症相合,照理应当奏效。但太夫人病由热邪郁于心胃之间,药中必须加黄连,才能治愈。叶天士一听,不觉一跃而起,说道:我早就想用这味药,因为考虑母亲年纪大,恐怕会灭真火,所以不敢用呀。章医生说:太夫人两尺脉长而有神,本元坚固。对症下药,用黄连有何不可?叶天士表示赞同。结果,服药一剂,病情就大有好转,再服一剂,病就好了。叶天士喜出望外,门拜谢,并致厚酬。章医生推辞说:只是我的见解同你的心意偶合,何足道谢?以后,叶天士经常对病人说:章医生的医术比我高明,可以请他看病。

民间有扫叶庄踏雪斋传说故事,说是叶天士与当时另一位名医薛生白常互生龃龉薛生白将住所起名扫叶庄”,来而不往非礼也,叶天士住所起名踏雪斋”,后人把它作为文人相轻的笑谈。薛生白比叶天士小十三岁,平素对叶天士的高明医术推崇备至。据《苏州府志·薛雪传》记载:薛生白每见叶处方而善,未尝不击节也。扫叶庄是薛生白给自己书房起的名,是因为那里树木葱郁,落叶封径,常呼书童缚帚扫除地上落叶,此其一义;又因为薛生白注释《易经》,屡定屡,挑除疵漏,就象扫除落叶一样。此其二义,丝毫也没有针对叶天土的意思。将树叶与叶天士的姓联系在一起,完全是外人看热闹不嫌事大,牵强附会。而且,叶天士家从来就没有什么踏雪斋 

三、志在普济

叶天士 “香岩字号也表现了他的医学志向。在叶天士同时代,苏州有位乐工,技艺超群。为谋生,他进京卖艺,挣到不少钱。回苏州后,见许多贫困人家无衣无食,他慷慨解囊,在虎丘山建造了一所普济院,专门接济贫苦百姓,他的名声很快传遍乡里。康熙皇帝听到此事,亲笔写下香岩普济的匾额,颁发到普济院。叶天士香岩二字为号,表明他志在学习这位艺人乐于助人的精神。叶天士温病、内科、外科、儿科、妇科、五官科无所不精,留下了很多治疑难杂症的故事。

乾隆某年,吴地瘟疫大流行,郡里设置医局救济穷人,给他们免费看病,当地的名医每天要去那里看一次病人。有一个更夫,全身浮肿、遍体黄白色,到医局去看病。有医生诊脉后就挥手让他走,并说:“水肿已经太厉害了,不能治了。”更夫走出医局,刚好碰到天士到医局来,从他坐的轿子里远远地看到了更夫,便说道:“你不是更夫吗?你这是中了驱蚊带的毒而造成的,两剂药就可以治好。”于是就给他开了处方,果然就治好了。

一个孕妇难产,因别的医生治不好,勉强支撑着去找叶天士求救。当时天士正在下棋,他随便瞅了孕妇一眼,继续埋头与人对弈。孕妇流着眼泪,再三哀求,连天士的棋友也不忍心了,帮孕妇说话。不料叶天士火了,顺手举起棋盘,“叭”的一声甩到地上,棋子顿时撒得四处都是。然后又声色俱厉地对孕妇说:“病来如山倒,病好如抽丝,你急什么?给我把棋子捡起来!”孕妇因有求于他,只好忍气吞声地把棋子一一捡起。天士此时忽然大笑起来,对孕妇说:“好好好,这回孩子自然会顺利地生下来了。”说得那孕妇半信半疑赶回家中,果然应了叶天士的话,顺利地分娩了。天士的棋友又钦佩又诧异,问起拾棋子居然能治难产的奥妙。天士说:“滚动之石,不长苔藓。我一眼就看出那妇人是捧心胎,当她拾棋子时,佝偻了很久,胎儿的手靠她的运动之力,已离其心窝,所以不得赖在娘肚子里不出来了!  

 

四、名满天下

叶天士生前日日忙于诊治病人,无暇亲笔著述。他留给后学者的宝贵医学著作,都是他的门人和后人搜集、整理的结果。其主要著作有《温热论》《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》等。 

医学史家看他是温病大家。《温热论》自问世以来,一直被后世医家奉为经典、推崇备至,它不仅对温病学,而且对整个中医学都有着深远的影响。叶天士首次阐明温病的病因、感受途径和传变规律,明确提出温邪”是导致温病的主因,突破了“伏寒化温”的传统认识,从根本上划清了温病与伤寒的界限。清代乾隆后期,又出现了一批研究温病的著名江南医家,其中大家吴鞠通、章虚谷王孟英等,都是叶学弟子。

医生同仁看他是巧手名家。徐灵胎是当时著名医学批评家,批评其人来经常用“庸医之首,邪说之宗”这些狠话,一棒子将人打死。他评议《临证指南医案虽然理念不同,用词刻薄,也不得不佩服叶天士,如幼科一卷,他说“此卷和平精切,字字金玉,可法可传。得古人之真诠而融化之,不愧名家。”著名中医学家程门雪说叶天士的处方像艺术作品一样,有结构之美,令人久久回味,简直是出神入化

当时的尚书沈德潜曾为他立传说:“以是名著朝野,即下至贩夫竖子,远至邻省外服,无不知有叶桂先生,由其实至而名归也。”史书亦称“当时名满天下,为众医之冠。”民间则普遍传说其为“天医星下凡”。

在荣誉的光环下,叶天士始终保持清醒的头脑,在世八十年,临终前警戒他的儿子们说:医可为而不可为必天资敏悟,读万卷书,而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。这是一个对学问极端认真、病人极端负责、对自己极端严格的仁者最后的肺腑之言。 


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